Brustrekonstruktion
Brustrekonstruktion:
Erfahrung & Innovation
Facharzt für Plastische & Ästhetische Chirurgie, Facharzt für Chirurgie & Handchirurgie
Dr. Alberto Peek verfügt über 30 Jahre Erfahrung im Bereich der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie, der Allgemeinchirurgie und der Handchirurgie und war maßgeblich an der Einführung und Weiterentwicklung moderner Rekonstruktionsmethoden in Deutschland beteiligt.
Dr. Peek hat wesentlichen Anteil an den heute vorhandenen Möglichkeiten, einen naturgetreuen Wiederaufbau der Brust mittels Eigengewebe zu erreichen und so auf körperfremde Materialien verzichten zu können: So führte er 1996 in Frankfurt die moderne mikrochirurgische Brustrekonstruktionen mit DIEP-Lappenplastiken ein. Und in der Operation des neuesten, auch das Gefühl der Brust wiederherstellenden FCI-Lappens hat Dr. Peek inzwischen die weltweit größte Erfahrung.
Frauen, die von Brustkrebs betroffen sind und denen eine oder sogar beide Brüste abgenommen werden mussten, leiden oft darunter, dass ihre Identität als Frau gefährdet ist. Nach überstandenem Brustkrebs kann die Brustrekonstruktion ein Schritt zu einem neuen Lebensgefühl und mehr Selbstbewusstsein sein.
Brustrekonstruktion nach Brustkrebs
Brustkrebs ist die weltweit häufigste Tumorerkrankung bei Frauen. In Deutschland erkrankt daran jede achte Frau im Laufe ihres Lebens. Obwohl die Zahl der Brustkrebs-Diagnosen stetig ansteigt, sinkt dank neuer Therapieansätze die Sterblichkeitsrate. In den meisten Fällen erfordert die Diagnose eine Operation, wobei versucht wird, so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten. Ist eine brusterhaltende Operation aufgrund des Tumorstadiums oder der Größe nicht möglich, muss eine Amputation der Brust (Mastektomie) durchgeführt werden. Die gute Nachricht: Nach der Amputation der Brust kann die Brust mit Eigengewebe oder Implantaten wieder aufgebaut werden.
Brust-Rekonstruktionsmethoden
Die Rekonstruktion mit Eigengewebe ist die natürlichste Brustrekonstruktion. Dabei wird die Brust ausschließlich durch körpereigenes Haut- und Fettgewebe aufgebaut. Das Gewebe wird dazu an anderer Stelle entnommen und auf die Brust verpflanzt.
Die rekonstruierte Brust macht nach erfolgreicher Operation natürliche Gewebeveränderungsprozesse mit und fühlt sich nicht wie ein Fremdkörper an.
Die operative Technik, bei der Gewebe von einer entbehrlichen Stelle an eine neue Stelle verpflanzt wird, wird als Lappenplastik bezeichnet. Dabei unterscheidet man zwei Techniken:
Gestielte Lappenplastik
Bei der gestielten Lappenplastik wird das Gewebe mit zugehörigen blutversorgenden Gefäßen und Nerven verpflanzt
Freie Lappenplastik
Bei der freien Lappenplastik werden die Blutgefäße im verpflanzten Gewebe an die blutversorgenden Gefäße der neuen Umgebung angeschlossen. In erfahrenen Händen ist die freie Lappenplastik im Ergebnis funktionell sowie ästhetisch den gestielten Lappenplastiken weit überlegen.
Die Entnahme des Gewebes erfolgt bei der freien Lappenplastik in der Regel von folgenden Stellen
DIEP-Lappenplastik (deep inferior epigastric perforator Lappen)
Die häufigste Technik ist die Brustrekonstruktion unter Verwendung von Haut-Fettgewebe vom Unterbauch, der Bauchmuskel bleibt unverändert. Die Unterbauchblutgefäße werden mikrochirurgisch an die Blutgefäße im Brustbereich angeschlossen, um eine ausreichende Durchblutung des Transplantates sicherzustellen. Vorteile sind das große Volumen und gute Modellierbarkeit des Transplantates, wodurch auch große Brüste aufgebaut werden können. Ein angenehmer und durchaus gewünschter Nebeneffekt ist, dass während der Operation die Bauchdecke gestrafft wird.
FCI-Lappenplastik (fasciocutaner infraglutealer Lappen)
Entnahme von Haut-Fettgewebe aus der unteren Gesäßfalte, so dass die resultierende Narbe nahezu unsichtbar in der Gesäßfalte verschwindet. Diese Methode kann auch bei sehr schlanken Frauen zur Anwendung kommen, es kann zusätzlich Fettgewebe aus den Problemzonen Innenschenkel und Reiterhosen gewonnen werden und auch ein beidseitiger Brustaufbau (z.B. bei prophylaktischen Operationen bei BRCA positiven Patientinnen) erfolgen.
In unserer Praxis wenden wir nahezu ausschließlich die freie Lappenplastik an.
Die schnellste und einfachste Methode zur Brustrekonstruktion ist der Einsatz von Silikonimplantaten. Durch die vorherige Verwendung von Expandern kann dies auch bei kompletten Amputationen der Brust zur Anwendung kommen.
Die natürliche Brustform kann wegen der größeren Festigkeit und Formstabilität dabei allerdings nur selten erreicht werden.
Die Vor- und Nachteile dieser Rekonstruktionsmethode erläutern wir Ihnen gerne in einem persönlichen Gespräch.
Unser Anspruch ist, den Patientinnen, die sich einer Amputation bei Brustkrebs unterziehen müssen, die bestmöglichen plastisch-chirurgischen Wiederaufbau-Methoden zu bieten. Dies trägt nicht nur zur körperlichen, sondern auch entscheidend zur seelischen Wiederherstellung und damit zur langfristigen Steigerung der Lebensqualität bei.
Dr. Alberto Peek im Hessischen Rundfunk
Beratung zur Brustrekonstruktion
Über unseren Dienstleister Doctolib können Sie direkt online einen Beratungstermin zur Brustrekonstruktion bei Dr. Alberto Peek in Frankfurt vereinbaren.
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